El tratamiento y la profilaxis farmacológica de la infección por VIH y sus complicaciones cntraron las ponencias de los profesores Eduardo Ródenas, director científico de Bristol-Myers Squibb; Luis Valenciano, director del Centro de Estudios Welcome; y José R.Costa, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital 12 de Octubre de Madrid, quienes repasaron las distintas opciones terapéuticas que en la actualdiad se manejan para el tratamiento de los pacientes con VIH y sida.

En este sentido, el profesor Ródenas señaló que "aunque hasta el presente el tratamiento de la enfermedad por VIH s ha realizado con con monoterapia (AZT o DDI), la experiencia clínica empieza a demostrar que la llamda terapia combinada puede aportar un efecto complementario y sinérgico de los distintos fármacos disponibles de cara al control de dicha infección".

"De hecho", matizó el experto, "la combianción de fármacos antirretrovirales de diferentes mecanismos de acción y distintas toxicidades implica, desde la actual perspectiva terapéutica, una serie de ventajas a tener en cuenta, como son la de prevenir el dsarrollo de resistencias, incrementar la potencia antiviral de los fármacos utilizados por su acción sinérgica y, al mismo tiempo, reducir su toxicidad".

En este sentido, el doctor Luis Valenciano, matizó que "aunque la monoterapia con zidovudina produce beneficios duraderos en un importante número de personas infectadas, y el cambio a DDI se justifica cuando se produce deterioro clínico o inmunológico de la persona tratada, las mayores esperanzas están puestas en los resultados que se obtengan con la terapéuticas combinadas de AZT y DDI o AZT y DDC.

Además, estas combinaciones son susceptibles de completarse con nuevos compuestos, como los inhibidores de la trascriptasa inversa no análogos de cucleósidos, que pueden no sólo impedir la aparición de cepas resistentes, sino incluso inhibir completamente para replicación vírica al incapacitar a la transcriptasa inversa para cumplir su función (terapia de convergencia)".

Durante el último año las pautas que marcan la estrategia terapéutica para cmbatir la infección por VIH y la progresión del sida están sufriendo un importante cambio de planteamientos, a la vista de los resultados clínicos obtenidos con los distintos fármacos de que ya se dispone y los avances en el conocimiento del virus y del desarrollo de la infección.

En cualquier caso, tal y como han coincidido en señalar los expertos que han participado en el seminario de la Universidad Menéndez Pelayo, toda la hipótesis de trabajo apuntan a que la combinación de fármacos antirretroviraes es hoy por hoy la estrategia de tratamiento sobre la que se han depositado más expectativas y esperanzas.