Expertos en Medicina Interna aseguraron que uno de cada cuatro pacientes que acude a sus consultas padece obesidad, especialmente en forma de obesidad abdominal con un perímetro de la cintura “por encima de los límites considerados normales.

Este hecho, los convierte en pacientes de alto riesgo con mayor probabilidad de desarrollar comorbilidades como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal crónica, las enfermedades cardiovasculares o el cáncer.

Ante esta situación, el Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) acaba de presentar un nuevo protocolo para la valoración y abordaje integral de la obesidad en personas mayores de 65 años que valora tanto su fragilidad como su estado funcional y cognitivo.

Este documento establece a través de preguntas sencillas, un perfil de paciente (en función de su grado de fragilidad, sarcopenia y situación cognitiva) para ofrecer un plan de tratamiento individualizado: reducido (intensifica intervenciones no farmacológicas y preserva calidad de vida evitando dietas restrictivas) o conservado (con intervención farmacológica, además de pautas de estilo de vida y otras recomendaciones).

PROBLEMA SANITARIO

A este respecto, el Médico Interno y miembro de la SEMI, el doctor Ricardo Gómez Huelgas, aseguró que “la obesidad es un problema sanitario de primer orden en todos los países occidentales. El principal fenómeno demográfico es, en nuestras sociedades, el envejecimiento poblacional y, desde el punto de vista biológico, las personas mayores, las personas de edad avanzada, tienden a incrementar el porcentaje de grasa corporal y la adiposidad, que en fases avanzadas de la vida puede acompañarse de un estado de desnutrición".

Por ello, añadió, "valorar estos aspectos es clave para que la persona mayor tenga una buena calidad de vida, y una buena capacidad de autocuidado. Existen muchas guías y recomendaciones de práctica clínica sobre obesidad, pero ninguna está enfocada al manejo de la obesidad en el paciente de edad avanzada, por lo que este nuevo protocolo es fundamental”.

Por su parte, la vicepresidenta primera de la SEMI, la doctora Juana Carretero, indicó que “el abordaje de la obesidad debe ser personalizado, individualizado y centrado en la persona que la padece, especialmente en las personas mayores de 65 años, aunque a veces en consulta no pensemos en tratar su obesidad. Es muy importante valorarlas de forma integral y tener muy en cuenta también su obesidad".

De hecho, más del 40% de personas de mayores de 65 años tienen obesidad, y si se habla de obesidad abdominal es superior al 70%. El abordaje de la obesidad en este grupo poblacional debe ser diferente al del resto de la población o de las personas jóvenes, añadió la experta.

ENFERMEDAD CRÓNICA

"En estas personas, debemos valorar también su estado cognitivo y funcional, para ello, con test y escalas como las de fragilidad, sarcopenia y de deterioro cognitivo, podemos saber si la persona tiene un estado basal conservado o reducido, y, en función de ello, asegurar una correcta valoración y guiar el tratamiento integral de la forma más adecuada en este perfil de paciente”.

La obesidad es una enfermedad metabólica crónica, compleja y multifactorial, implicada en el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y hasta en, al menos, 13 tipos de cáncer.

Por ello, los especialistas señalaron que es necesario que la atención a las personas con obesidad sea una parte esencial de la visión integral que la medicina interna aporta a la persona enferma. Según los últimos datos de la OMS, en Europa uno de cada 3 adolescentes vive con sobrepeso y el 60% de la población adulta tiene obesidad. En España, el 25% de la población adulta vive con obesidad y más del 60% tiene sobrepeso.