Los resultados del estudio Séneca se acaban de presentarse en Estambul durante el 24º Congreso de la Sociedad Europea de Ginecológica Oncológica (ESGO) entre las dieciséis ponencias científicas más relevantes, según informó este lunes la Clínica de Navarra.

Se trata de una investigación internacional liderada por el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, que demuestra que "existen diferencias significativas en la afectación del ganglio centinela entre los distintos grupos moleculares", lo que influye en el tratamiento.

Según los investigadores, el tratamiento estándar en el cáncer de endometrio es la histerectomía o cirugía de extirpación del útero, junto con el estudio del ganglio centinela, que acarrea la extirpación selectiva del primer ganglio, al cual drena el tumor. Ambas técnicas se realizan habitualmente mediante cirugía mínimamente invasiva.

Sin embargo, en determinadas pacientes, especialmente las de edad avanzada, con cirugías previas o comorbilidades como la obesidad, algo común en este tipo de tumor, "la identificación del ganglio centinela puede ser compleja por ausencia de difusión del trazador", como se señala en el estudio.

"En estos casos se debe proceder con una linfadenectomía pélvica, o extirpación de todo el tejido linfograso, para realizar una correcta estadificación ganglionar. Este procedimiento es más agresivo para la paciente, ya que tiene más riesgos de producir morbilidad, fundamentalmente linforrea o linfedema", detalló la Clínica de Navarra.

TRATAMIENTO A LA CARTA

Este estudio demuestra que, en función del grupo molecular característico del tumor, "las pacientes pueden tener mayor o menor afectación del ganglio centinela, pudiendo, por tanto, modular e individualizar el tipo de estadificación ganglionar en relación con el riesgo determinado por el subtipo molecular específico".

“Hemos visto que existen dos grupos moleculares de alto riesgo de afectación del ganglio centinela (MMRd y p53abnormal) en los que, quizás, debemos ser más agresivos desde el punto de vista de la estadificación ganglionar. Sin embargo, hemos identificado un subtipo molecular (POLE ultramutated) en el que el riesgo de afectación ganglionar es extremadamente bajo, con lo que podemos 'desescalar' el tratamiento quirúrgico, disminuyendo los posibles efectos adversos que conllevan este tipo de cirugías”, explicó el doctor Enrique Chacón, especialista del Área de Cáncer Ginecológico del CCUN e investigador principal del estudio.

En cuanto a la investigación clínica, participaron 2.139 pacientes de las que se ha analizado los factores histopatológicos clásicos del tumor como el tipo histológico, grado tumoral, así como su perfil molecular, entre otras características.

“Se trata de un estudio retrospectivo pionero con pacientes de 16 países diferentes y es el primero en poner de manifiesto que estos grupos presentan distinta afectación desde el punto de vista ganglionar. El siguiente paso a partir de ahora será confirmar estos resultados con estudios prospectivos”, remachó el doctor Chacón.