Según informó la SEMI este jueves, los resultados de la investigación se acaban de publicar en un artículo que firman 25 médicos internistas españoles en PLOS ONE bajo el título 'Inappropriate antibiotic use in the COVID-19 era: Factors associated with inappropriate prescribing and secondary complications. Analysis of the registry SEMI-Covid' y que analizó los factores de riesgo de prescripción inadecuada de antibióticos en estos pacientes y describió las posibles complicaciones derivadas de su mal uso.
De los 13.932 pacientes analizados en este estudio e incluidos en el Registro, 3.047 (22%) no recibieron antibióticos, 6.116 (44%) recibieron una prescripción adecuada de antibióticos y 4.769 (34%) recibieron antibioterapia de forma inadecuada. Los pacientes que recibieron antibióticos se dividieron en dos grupos según la prescripción adecuada o inapropiada, dependiendo de si el paciente cumplía con algún criterio de uso o no.
Se utilizaron antibióticos sistémicos distintos de los macrólidos en 10.885 pacientes. Los más prescritos fueron los betalactámicos (72,2%), las quinolonas (13,4%), linezolid (2,2%), glicopéptidos (1,6%), cotrimoxazol (0,6%) y tetraciclinas (0,6%). El resto de los antibióticos representaron menos del 0,3%.
PRESCRIPCIÓN
Del total de pacientes, el 52,4% (7.294) cumplía al menos un criterio para el uso de antibióticos. Los criterios más comunes fueron infiltrado alveolar unilateral (17,5%), tos con expectoración purulenta (15,5%), PCR negativa de SARS-CoV-2 (11,9%), coinfección y/o superinfección bacteriana respiratoria (10,9%) o sepsis (6,2%), entre otros.
Por otro lado, de un total de 1.078 pacientes críticos que ingresaron en UCIs, no recibieron prescripción de antibióticos 29 pacientes (2,7%), mientras que se prescribieron adecuadamente en 833 pacientes (77,3%) y de forma inadecuada en 216 pacientes (20,0%).
Entre los hallazgos relevantes, los investigadores también encontraron un cambio en el uso de estos fármacos a medida que avanzaba la pandemia y la investigación científica. Si en la primera fase de la crisis sanitaria -entre febrero y marzo de 2020- se utilizaron antibióticos en el 79,5% de los casos, el porcentaje bajó al 71,3% en los ingresos posteriores (después de marzo). Un hecho que supone una "diferencia estadísticamente significativa".
Los investigadores resaltan que “es esencial integrar los programas de optimización del uso de antibióticos en pacientes con SARS-CoV-2” y que resulta crucial “definir criterios de uso para identificar a los pacientes Covid-19 que requieren de prescripción antibiótica”.