Así lo explican expertos internacionales del Grupo de Desarrollo de Directrices de la OMS en un artículo publicado este martes en la revista ‘The BMJ’.

Los expertos sentencian que, pese a su promesa inicial, la evidencia actual muestra que el tratamiento con plasma convaleciente no mejora la supervivencia ni reduce la necesidad de ventilación mecánica, y es costoso y lento de administrar.

Así pues, la OMS no recomienda su uso en pacientes con enfermedad no grave de Covid-19 y lo desaconseja en pacientes con enfermedad grave y crítica, excepto en el contexto de un ensayo controlado aleatorio (ECA).

Las recomendaciones se basan en la evidencia de 16 ensayos con 16.236 pacientes con infección por Covid-19 no grave, grave y crítica, y forman parte de una guía desarrollada por la OMS para proporcionar una orientación fiable sobre el manejo de la enfermedad y ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con sus pacientes.

Las directrices de vida de la OMS son útiles en áreas de investigación de rápido movimiento como la Covid-19 porque permiten a los investigadores actualizar resúmenes de evidencia previamente examinados y revisados por pares a medida que se dispone de nueva información.

RECOMENDACIONES ANTERIORES

Para hacer sus recomendaciones, el panel de expertos consideró una combinación de evidencia que evalúa los beneficios y daños relativos, los valores y preferencias, y las cuestiones de viabilidad.

La recomendación para los pacientes con enfermedad no grave de Covid-19 refleja la opinión del panel de que el tratamiento farmacológico en pacientes con un bajo riesgo de mortalidad y otros resultados clínicos importantes no está justificado.

Aunque el plasma convaleciente no debe usarse de forma rutinaria en ningún paciente, independientemente de la gravedad de la enfermedad que tenga, el panel admitió que había suficiente incertidumbre en los pacientes con enfermedad grave y crítica para justificar la continuación de los ECA.

También señalaron varios desafíos prácticos, como la necesidad de identificar y probar posibles donantes, así como recolectar, almacenar y administrar plasma de donantes, lo que limita aún más su viabilidad y aplicabilidad.

Después de revisar a fondo toda la información, los expertos concluyeron que casi todos los pacientes bien informados elegirían no recibir plasma convaleciente.

La guía de este martes se suma a las recomendaciones anteriores para el uso de bloqueadores de los receptores de interleucina-6 y corticosteroides sistémicos para pacientes con Covid-19 grave o crítico, y recomendaciones condicionales para el uso de anticuerpos monoclonales neutralizantes en pacientes seleccionados y contra el uso de ivermectina e hidroxicloroquina en pacientes con Covid-19 independientemente de la gravedad de la enfermedad.