La Enfermedad Renal Crónica (ERC) y la diabetes (diabetes mellitus) son dos graves problemas de salud que se asocian a una elevada morbilidad y mortalidad, por lo que el trasplante reno-pancreático (rinón y páncreas) es una alternativa de trasplante priorizada en España, que presenta buenos resultados en las personas que padecen estas enfermedades. Sin embargo, hasta la fecha no se había analizado en profundidad el impacto que el Tratamiento Renal Sustitutivo con diálisis previa al trasplante tiene en los resultados de supervivencia a largo plazo.

Según informó la SEN en un comunicado, la investigación subraya que es clave la derivación precoz de los pacientes con ERC y diabetes mellitus insulino-dependiente para la valoración de un trasplante reno-pancreático preventivo (trasplante pre-emptive), ya que la diálisis previa al trasplante se asocia con una mayor mortalidad del receptor a largo plazo. Un trasplante pre-emptive es un trasplante preventivo de riñón que se realiza antes de que la función renal se deteriore hasta el punto de necesitar diálisis para reemplazar la función de filtrado normal de los riñones.

El estudio se llevó a cabo sobre dos cohortes distintas de pacientes receptores de trasplante renal pancreático, una española y otra de pacientes estadounidenses en las que se evaluaron la supervivencia del receptor y los injertos entre los receptores en situación de trasplante preventivo y los que ya estaban en diálisis en el momento del trasplante. En total se analizaron los casos de 1.000 pacientes.

En la cohorte española, los resultados de la investigación señalaron una mayor supervivencia del paciente en el grupo de trasplante anticipado, del 100% a los 5 y 10 años, comparado con el 94 y 92% de los pacientes en diálisis. Por su parte, en la cohorte de pacientes estadounidenses la supervivencia del paciente receptor a los 5 y 10 años tras el trasplante también fue significativamente superior en el grupo preventivo frente al grupo en diálisis para los mismos periodos de tiempo.

Además, el trasplante en situación de diálisis se asoció con un riesgo de muerte del receptor hasta un 50% superior respecto al estado preventivo, y la supervivencia del injerto renal fue significativamente superior en el grupo de pacientes de trasplante preventivo.