Según informó el centro hospitalario este lunes, después del tratamiento neoadyuvante (aplicar quimioterapia previa a la cirugía), el equipo médico investiga los ganglios axilares para evitar una disección axilar en aquellos casos que no sea necesario, es decir, en los que no se observe presencia tumoral.

El objetivo de este protocolo es evitar la extirpación total de los ganglios axilares de la mama afectada si no es imprescindible. A este respecto, la directora del Área de Patología Mamaria de la Clínica Universidad de Navarra, la doctora Isabel Rubio, explicó que “hace unos años, cuando hacíamos la cirugía a la paciente siempre se le extirpaban los ganglios debajo del brazo. Sin embargo, en la actualidad, la Clínica realiza este procedimiento quirúrgico para evitar una disección axilar innecesaria”.

Tras analizar al menos tres ganglios axilares, si en el análisis previo a la quimioterapia se observa que estos ganglios son positivos, se coloca un clip en el primer ganglio. Una vez administrada la quimioterapia, durante la cirugía, se procede a la extirpación de este ganglio marcado y otros dos ganglios centinela (primeros ganglios linfáticos hacia los que drena el tumor y, por lo tanto, los primeros que se verían afectados) para comprobar su afectación mediante una biopsia.

“En caso de que estos ganglios den negativo a la presencia tumoral, evitaremos hacer una disección axilar. Por lo tanto, estaremos disminuyendo la morbilidad de esa cirugía”, señaló la doctora Rubio.

Por el momento, este protocolo se ha mostrado especialmente eficaz en dos subtipos de cáncer muy agresivos: los Her2 positivos y los triples negativos. En ambos casos es necesario realizar un tratamiento neoadyuvante en el que primero se administra quimioterapia para reducir el tamaño del tumor y, posteriormente, se lleva a cabo la intervención quirúrgica.

Pese a que se trata de un protocolo que se aplica en otros países, como Holanda o Estados Unidos, en España todavía no está implantado de forma generalizada. Con él, se ha observado que en los cánceres de mama más agresivos, tanto los Her2 positivos como los triples negativos (suman el 35% de los casos), su respuesta es muy positiva.