Según informó este lunes la OMC, todas estas organizaciones mostraron su “honda preocupación” ante las dudas para la pervivencia del Sistema Especial de Régimen de la Seguridad Social de los funcionarios, sobre todo Muface, Mugeju e Isfas.

Ante la falta de acuerdo en las condiciones económicas entre las tres entidades aseguradoras (Segurcaixa Adeslas, Asisa y DKV) y el Gobierno de España para renovar el convenio, que caduca este 31 de diciembre, desde el Fonmep se puso de manifiesto “la creciente inquietud entre los profesionales médicos que no participan en dichas negociaciones y que deben garantizar deontológicamente la calidad y la seguridad clínica asistencial y sobre todo entre los pacientes que ven en riesgo mantener su continuidad asistencial”.

El actual contexto de crisis en la atención sanitaria en España, con problemas de acceso al sistema sanitario, injustas listas de espera para consultas y cirugías, ineficiencias económicas e inequidades entre comunidades, se vería agravado si se produce la entrada al Sistema General de la Seguridad Social de más de 1,5 millones de mutualistas (titulares y beneficiarios) de Muface, más de medio millón de Isfas y cerca de 90 000 de Mugeju.

IMPACTO EN EL SNS

Según estimaciones, el impacto que tendría la desaparición de dicho convenio sobre el sistema sanitario en España supondría un incremento del 266% en las listas de espera de consultas y un 115% para las intervenciones quirúrgicas, añadieron desde el Fonmep.

Además, la posible desaparición de estos pacientes de la red concertada-privada supondría, según datos de la Fundación IDIS, la pérdida de 13.000 puestos de trabajo, y el cierre de 21 hospitales privados.

A estas cifras se suma el informe de la Cátedra de Salud Sostenible y Responsable de la Universidad Complutense de Madrid que alertó sobre la necesidad de camas hospitalarias que tendrían que implementarse en los sistemas sanitarios de las comunidades autónomas para hacer frente a esta nueva situación y la dificultad para llevarlo a cabo en ciudades como Madrid (679), Sevilla (211), Valencia (210), Barcelona (197), Cádiz (190), Málaga (159) o Murcia (144).

En términos económicos se estima que el convenio de los funcionarios ahorró al Gobierno 894 millones de euros al año. La prima media actual (ejercicio 2024) del concierto de Muface es de 1032,12 euros. Según la Fundación IDIS, el gasto medio actual por ciudadano en la sanidad pública es de 1608 euros, casi un 60% superior a la prima actual del concierto.

SEGURIDAD DEL PACIENTE

En este sentido, las entidades aseguradoras advirtieron de que con estas condiciones tienen un resultado a pérdidas que estiman en 200 millones de euros al año y reclamaron una mejora en torno al 40% en la oferta de Muface para contener las pérdidas.

La última oferta de mejora es del 24% para este año y un 1% para el año 2026 y las aseguradoras anunciaron que aceptarían un 24% este año con un contrato anual para negociar con mayor tranquilidad los términos para 2026. Aún no hay acuerdo.

En opinión del Fonmep, “la calidad de la prestación sanitaria no puede ni debe ser de peor calidad o de menor seguridad clínica ni para el paciente ni para el profesional. Los tratamientos son cada vez más eficaces, precisos y sofisticados, y lógicamente más caros”.

A esto añadió que “la innovación con prótesis en continuo desarrollo, el aumento de la cartera de servicios, entre otros, obligan a incrementar la financiación. Hay que destinar el dinero que sea necesario y justo para poder aplicar sobre los pacientes la medicina actual, basada en la mejor evidencia, y no tener pacientes de primera y pacientes de segunda categoría”.