Los pacientes infectados por este tipo de VIH tienen un riesgo incrementado de fracaso terapéutico y, en ese caso, riesgo de progresión de la enfermedad en forma de inmunodepresión y/o complicaciones clínicas, según informó GeSIDA.

En este contexto, las opciones de tratamiento son limitadas y requieren fármacos con perfil de toxicidad y conveniencia peor que las opciones terapéuticas recomendadas de elección en primera línea de tratamiento, según GeSIDA.

Asimismo, indicó que en muchas ocasiones la única alternativa “viable” es la introducción de fármacos de nuevas clases, con nuevos mecanismos de acción, sin resistencia cruzada y con buena tolerabilidad que permitan la construcción de un régimen terapéutico eficaz que pueda ser bien tolerado a largo plazo.

“La exclusión de financiación del fostemsavir es difícilmente justificable, ya que, aunque la población con indicación de este tratamiento no es numerosa, el tratamiento es esencial dada la inexistencia de recursos terapéuticos equivalentes”, señaló la presidenta de GeSIDA, Rosario Palacios.

La ausencia de financiación limitó la posibilidad de diseñar nuevos regímenes de rescate efectivo para pacientes en situaciones clínicas comprometidas, según añadió la presidenta.

Además, “muchos de los pacientes que obtuvieron un beneficio clínico gracias al acceso a fostemsavir por su participación en ensayos clínicos deberán suspenderlo, con el riesgo de poner en peligro la eficacia del tratamiento”, concluyó Palacios.

En España, se calculó que la prevalencia de adultos VIH con resistencia a, al menos, tres clases de antirretrovirales es del 0,46%, de los que un 33% no tiene la carga viral suprimida o presentó problemas de toxicidad o de interacciones medicamentosas con su régimen terapéutico actual. Así, la prevalencia global dentro de la población total VIH es del 0,15%.

Igualmente, se estimó que un 96% de estos pacientes serían candidatos para el uso de nuevos antirretrovirales, según se recogió en el estudio Previar, presentado en el Congreso Seimc de 2021.

Por su parte, en el tratamiento de rescate de individuos altamente tratados y con escasas opciones terapéuticas se deben seleccionar los fármacos disponibles con mayor actividad intentando incluir fármacos de nuevas familias, según las recomendaciones del GeSIDA y de las principales sociedades científicas.