El copago anunciado por el Ministerio de Sanidad, que obligará a los asegurados a abonar un 10% del precio de los medicamentos hasta un maximo de 4,20 euros por cada envase dispensado, carece del efecto disuasorio que pueda buscarse en las oficinas de farmacia, denuncia la Sefh. Esta sociedad asegura que el impacto económico de la medida reducirá menos del 0,1% de la factura del gasto de medicamentos en los hospitales, y el coste de su implementación, será muy alto.

“No entramos a juzgar la validez del copago como herramienta que puede mejorar la eficiencia, pero en el caso concreto que nos ocupa nuestra valoración es clara: el posible efecto disuasorio que puede tener está muy escasamente justificado y además presenta problemas en su diseño y aplicación. Este tipo de medidas deberían estar bien valoradas, contrastadas y basadas en un análisis de las consecuencias que se derivan de las mismas”, subrayó el doctor José Luis Poveda, presidente de la Sefh.

Esta sociedad científica recuerda que los medicamentos disponibles en los hospitales se someten, de forma previa a su utilización, a una evaluación exhaustiva y participativa de la evidencia que avala su efectividad y su seguridad, de forma que se garantice la disponibilidad de los medicamentos de más alto valor terapéutico y en los que el beneficio coste/efectividad sea más favorable.

Por este motivo, el doctor Poveda insistió en que "no tiene sentido buscar la finalidad de modular la demanda, debido a las estrictas indicaciones y graves patologías tratadas con estos fármacos. De hecho, esta resolución crea una distorsión en la equidad de acceso a los medicamentos en grupos de pacientes, ya que para una misma indicación terapéutica, dependiendo de la prescripción, el paciente recibiría la medicación de forma gratuita o tendria que realizar la nueva aportacion establecida. En nuestros servicios trabajamos buscando la mayor eficiencia y garantizando al máximo el cumplimiento terapéutico y la adhesión al tratamiento prescrito“.

La Sefh considera que el copago en estos medicamentos podría dificultar el acceso e imponer barreras al tratamiento. El resultado de esto puede conllevar una disminución de la adherencia y, por tanto, una disminución o falta de eficacia, no lográndose así el objetivo de la prescripción.

“Hablamos de medicamentos de alto impacto económico que están sujetos a criterios de utilización según protocolos clínicos del hospital. En ese sentido, nos preocupa que la introducción del copago influya en la implantación y seguimiento de protocolos o algoritmos de tratamiento, modificando los estrictos principios de la Medicina Basada en la Evidencia“, precisó el doctor Poveda.

Para los farmacéuticos de hospital, la eficiencia en el uso de estos fármacos no pasa por el copago, sino por disponer de directrices estrictas de prescripción, seguimiento y control de los mismos, así como en la prevención de efectos adversos, establecimiento de criterios de fallo terapéutico y de retirada de tratamientos que se establecen en las Comisiones de Farmacia y Terapéutica conjuntamente con los Servicios Clínicos.