Así lo concluye el estudio ‘Covid-19 en pacientes trasplantados de órganos sólidos en España en 2020: ¿Doblegando la ola?’, liderado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) con participación de la Red de Donación y Trasplante española, que analiza el impacto de este virus en 1.634 pacientes trasplantados de órganos que desarrollaron la enfermedad a lo largo de 2020 y cuyos resultados han sido publicados en la revista ‘Transplantation’, según informó este lunes el Ministerio de Sanidad en un comunicado.

En concreto, la investigación compara la evolución de 690 casos diagnosticados durante la primera ola de la pandemia (antes del 13 de julio) con respecto a 944 diagnosticados durante la segunda ola (después del 13 de julio) y resuelve que la mortalidad en pacientes trasplantados que desarrollan la Covid-19 que se observó durante la primera ola (26%) se redujo a un 17% durante la segunda, lo que refleja que el 83% de estos pacientes superan la enfermedad.

Para la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, la tasa registrada en el segundo periodo “es más real que la que inicialmente se describió en este colectivo”, lo cual calificó de “gran noticia para los pacientes trasplantados”.

A este respecto, el presidente de Gesitra-IC y coautor del estudio, Mario Fernández-Ruiz, defendió que la reducción en la letalidad está motivada “en gran medida” por la mayor capacidad del sistema sanitario para diagnosticar casos asintomáticos o con sintomatología leve en el segundo periodo “que no detectábamos en marzo o abril”.

La letalidad de la Covid-19 en los pacientes trasplantados que desarrollaron la enfermedad durante todo 2020 se reduce a un 12% cuando se “ajusta” por edad y sexo de la población general y el estudio aprecia la reducción de la necesidad de ingreso hospitalario, que pasó del 87% al 58% en el periodo analizado, y el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda, que se redujo del 34% al 21%, según puntualizó Sanidad.

FACTORES IMPLICADOS EN LA EVOLUCIÓN

Los autores también identificaron algunos factores que influyen en una evolución desfavorable de la infección en estos pacientes y detectaron que es mayor en los receptores de un trasplante pulmonar que en los de otro tipo de injertos, así como que los trasplantados mayores de 60 años en el momento de la infección tienen una peor evolución y que la situación de estos pacientes se agrava si el contagio se produce en un centro hospitalario.

La investigación también describe los cambios en el manejo de la infección y valora que el uso de fármacos con supuesto efecto antiviral, postulado durante las primeras semanas de la pandemia, “se ha abandonado casi por completo, ya que no han demostrado eficacia en los ensayos clínicos realizados en los últimos meses”.

Asimismo, los expertos subrayan que ha sido menos frecuente el ajuste de fármacos inmunodepresores en la segunda que en la primera ola y que el uso de corticoides, como la dexametasona, que sí ha demostrado eficacia en pacientes que requieren oxigenoterapia o ventilación mecánica invasiva, se ha utilizado en más del 40% de los casos diagnosticados en las dos olas.

El estudio ha contado con la asesoría del Grupo de Estudio de Infección en el Trasplante y el Huésped Inmunocomprometido (Gesitra-IC) perteneciente a la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).